互联网信息服务项目变更

互联网信息服务变更申请表

(仅限中外合资企业)

 

公司名称

 

许可证编号

 

变更事项

网站名称

域名

ip地址

前置增项

接入服务商

服务器放置地

变更前

变更后

 

 

前置增项

□新闻□出版□教育□医疗保健□药品和医疗器械□文化□广播电影电视节目□BBS

□新闻□出版□教育□医疗保健□药品和医疗器械□文化□广播电影电视节目□BBS

联系方式

法定

代表人

姓名

 

固话

 

手机

 

邮箱

 

联系人

姓名

 

固话

 

手机

 

邮箱

 

公司

邮箱

 

传真

 

通信地址

 

邮编

 

声明条款:

   本公司保证增值电信业务经营许可证许可事项变更申请所提交的全部资料均真实有效,附件复印件与原件相符,如有虚假本公司和本人愿接受管理机构依法处置。

 

                                           法定代表人签字:

                                          (公司盖章)

                                                                                             日期:

 

  

公司互联网信息服务业务开展情况表

批准业务覆盖范围

 

业务开通时间

 

业务开通范围

□全国

□北京 □天津  □河北  □山西  □内蒙古

□辽宁 □吉林  □黑龙江

□上海 □江苏  □浙江  □安徽  □江西  □福建  □山东

□河南 □湖北  □湖南  □广东  □广西  □海南 

□重庆 □四川  □云南  □贵州  □西藏 

□陕西 □甘肃  □青海  □宁夏  □新疆

□城市:

本业务从业人数

 

管理人员数

 

技术人员数

 

网站名称

 

域名

 

IP地址

 

接入服务商

 

接入方式

□虚拟主机 □主机托管

□专线     □其他                

服务项目

□网络广告  □电子邮件  □搜索引擎  □有偿信息 □即时通信

□网络游戏  □电子商务  □其他:

网站栏目

 

需前置审批的项目

□新闻

批准文号

 

□出版

批准文号

 

□教育

批准文号

 

□医疗保健

批准文号

 

□药品和医疗器械

批准文号

 

□文化

批准文号

 

□广播电影电视节目

批准文号

 

BBS

批准文号

 

电子公告服务类型

□教育留学  □文化娱乐  □科技交流  □消费购物 

□财经投资  □生活服务  □人才法律  □其他:

 

    互联网信息服务项目变更提交的其他材料:

  1、公司企业法人营业执照副本有效复印件(现场核验营业执照副本原件);

  2、若增加新闻、出版、教育、医疗保健、药品和医疗器械、文化、广播电影电视节目、BBS等项目,需提供前置审批主管部门关于同意其经营该项业务的批复有效复印件;

  3、若涉及域名变更的应当提交相应域名的注册证明复印件;

  4、经营许可证有效复印件(含正文页、正文附页、特别规定事项和年检情况记录表);

  6、发证机关要求的其他有关材料。



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